Рубрики
Бронхиальная астма

Краткая информация

1.1 Определение Бронхиальная Астма (БА) Является Характеризующимся Хроническим Воспалением Гетерогенным дыхательных путей, Заболеванием, Наличием Респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и Кашель, которые варьируют по времени и интенсивности, и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей [1]. Гетерогенность БА проявляется различными фенотипами заболевания, многие из обычной клинической практике (см. Которых «Классификация»). […]

Рубрики
Бронхиальная астма

Классификация БА по фенотипам

Определение фенотипических особенностей заболевания является требованием времени, так как персонализированная медицина на основании отбора пациентов (выделение субпопуляций/кластеров/фенотипов БА) предусматривает использование ряда диагностических тестов и при подтверждении предполагаемого фенотипа — таргетную терапию, и персонифицированные методы профилактики [9-11]. Аллергическая БА: наиболее легко распознаваемый фенотип, при котором БА обычно начинается в детстве, связана с наличием других аллергических заболеваний […]

Рубрики
Бронхиальная астма

Диагностика

• Диагноз БА рекомендуется устанавливать на основании жалоб анамнестических данных пациента, результатов функциональных методов обследования, специфического аллергологического обследования исключения других заболеваний [1]. Уровень убедительности рекомендаций А (уровень доказательств — 1) • Диагностику БА рекомендуется основывать на оценке Достоверности Клинических Симптомов, наличии факторов риска развития БА при исключении других причин бронхиальной обструкции [1]. Уровень GPP Комментарии: […]

Рубрики
Бронхиальная астма

Дифференциальная диагностика БА

Спектр заболеваний и состояний, с которыми следует проводить дфференциальную диагностику, зависит от наличия или отсутствия бронхиальной обструкции, определяемой форсированная жизненная емкость легких) до Как ОФВ1/ФЖЕЛ <0,7 (ФЖЕЛ — применения бронхолитика (Прил. Г5). У пациентов с БА могут иметь место другие заболевания, являющиеся причинами бронхиальной обструкции, что усложняет интерпретацию проведенных исследований. Особенно часто могут сочетаться БА […]

Рубрики
Бронхиальная астма

Лечение

3.1 Лечение стабильной БА Цели терапии БА Современные цели терапии БА [1]: 1. Достижение и поддержание контроля симптомов БА в течение длительного Времени. 2. Минимизация рисков будущих обострений БА, фиксированной обструкции дыхательных путей и нежелательных побочных эффектов терапии. • У каждого пациента с БА рекомендуется оценивать контроль симптомов, риск развития обострений, необратимой бронхиальной обструкции и […]

Рубрики
Бронхиальная астма

Лечение во время беременности и при грудном вскармливании

• Беременным женщинам с БА рекомендуется назначать КДБА или комбинацию с ипратропия бромидом по обычным показаниям [86,87]. Их Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств — 2) • ДДБА, ИГКС, теофиллины (оральные и внутривенные) и пероральные ГКС у беременных женщин с БА рекомендуется использовать по обычным показаниям [86,87]. Уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности Доказательств — […]

Рубрики
Бронхиальная астма

Лечение обострений БА

Лечение обострений БА у взрослых Целями лечения обострений БА является как можно более быстрое устранение бронхиальной обструкции и гипоксемии и предотвращение дальнейших рецидивов. Ведение пациентов с обострением БА на догоспитальном этапе (приложение Б) • Нетяжелые обострения, для которых характерно снижение ПСВ на 25-50%, ночные пробуждения из-за БА и повышенная потребность в КДБА, рекомендуется лечить в […]

Рубрики
Бронхиальная астма

Лечение обострений БА у детей и подростков

Лечение обострения БА у детей старше 2 лет • В качестве первой линии терапии рекомендуются возрастные дозы сальбутамола** или комбинации КДБА/ипратропия бромида через ДАИ со спейсером или небулайзер [1,103]. Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств — 2) Комментарии: Если симптомы не поддаются лечению в 2-агонистами, следует добавить ипратропия бромид ** (250 мкг/доза смешивается с […]

Рубрики
Бронхиальная астма

Дополнительная информация, влияющая на исход заболевания

4.1. Рекомендации по выписке пациентов из стационара Пациента Из Назначение • При выписке пациента из стационара рекомендуется короткодействующих бронхолитиков по потребности с постепенным Переходом на режим терапии 32-агонистами, который был назначен Пациентам до начала обострения [126]. Уровень убедительности рекомендаций (уровень достоверности Доказательств — 4) Комментарии: Потребность в КДБА определяется выраженностью симптомов и объективными признаками улучшения […]

Рубрики
Бронхиальная астма

Профессиональная астма

Определение, классификация, основные понятия и ответы на ключевые вопросы, касающиеся рекомендаций по диагностике профессиональной БА, приведенные в данном разделе, сформулированы рабочей группой на основании существующих рекомендаций Британского фонда исследований по медицине труда (British Occupational Health Research Foundation), обзора Американского колледжа пульмонологов (American College of Chest Physicians), руководства Aгентства исследований по здравоохранению и качеству (Agency for […]