Рубрики
КРИНИНГОВЫЕ ТЕСТЫ ПЛАЗМЕННОГО ГЕМОСТАЗА

ГЛОССАРИЙ

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — Лабораторный показатель, позволяющий оценивать внутренний путь свертывания крови: активность ф. УШ, ф.1Х, ф. Х1, ф. Х11, прекалликреина (фактора Флетчера) и высоко­ Молекулярного кининогена (фактора Фицджеральда). Тест чувствителен к дефициту всех факторов свертывания крови (кроме ф. УН и ф. Х111), к гепарину, к специфическим и неспе­цифическим ингибиторам. Гемостаз (система гемостаза) […]

Рубрики
КРИНИНГОВЫЕ ТЕСТЫ ПЛАЗМЕННОГО ГЕМОСТАЗА

МАТЕРИАЛ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для большинства коагуляционных тестов используется бед­ная (обеднённая) тромбоцитами плазма (platelet-poor plasma, PPP). При скрининге пациентов на присутствие неспецифиче­ских ингибиторов свертывания (волчаночный антикоагулянт) тромбоциты или тромбоцитарные фрагменты в исследуемой плазме влияют на результаты анализа, маскируя нарушения коагуляционных тестов, вызванные присутствием волчаноч­ного антикоагулянта. Для данных исследований необходимо использовать плазму крови, лишенную тромбоцитов (бес — тромбоцитарную плазму), полученную […]

Рубрики
КРИНИНГОВЫЕ ТЕСТЫ ПЛАЗМЕННОГО ГЕМОСТАЗА

ПРАВИЛА ТЕСТОВ СТАНДАРТИЗАЦИИ СКРИНИНГОВЫХ

По коагулологическим общим требованиям к Качество диагностического анализа показателям должно соответствовать стандартизации клинико-лабораторных исследований, разра­ботанным Международной Организацией Стандартизации (ISO), Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), профильными комитетами и обществами (для коагулологии — ICSH, ISTH), приказами МЗ РФ. Существующие требования можно разделить по соответствующим этапам, а именно пре — аналитическому и лабораторному (аналитическому). Преаналитический этап (ПЭ) Имеет вне […]

Рубрики
КРИНИНГОВЫЕ ТЕСТЫ ПЛАЗМЕННОГО ГЕМОСТАЗА

ПРОТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ

Суммарная коагулологическая активность факторов внешне­го (тканевого) и общего путей свертывания крови определя­ется методом ПВ. ПВ было впервые внедрено в практику ди­агностики нарушений системы свертывания крови Квиком (Quick) в 1935 году. Тест ПВ широко используется для оцен­ки внешнего пути свертывания, для мониторинга терапии пе­роральными антикоагулянтами и для оценки функции печени. Последнее применение обусловлено локализацией в печени […]

Рубрики
КРИНИНГОВЫЕ ТЕСТЫ ПЛАЗМЕННОГО ГЕМОСТАЗА

ТЕРМИНОЛОГИЯ ТЕСТА ПВ

Тромбопластины ТП является комбинацией апопротеина, тканевого фактора (ТФ) и фосфолипидов. ТП определяется как «полный тром­бопластин» (в отличие от «частичного тромбопластина», ке­фалина, используемого в тесте АЧТВ). ТП получают путем водно-солевой экстракцией мозга кроликов, человека, быка, обезьян, легких кроликов или плаценты человека. При этом свойства ТП и соотношение в них «действующих» компонен­тов, ТФ и фосфолипидов, зависит от […]

Рубрики
КРИНИНГОВЫЕ ТЕСТЫ ПЛАЗМЕННОГО ГЕМОСТАЗА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПВ

Измерение ПВ может быть проведено ручным методом, с по­мощью полуавтоматических коагулометров и автоматических анализаторов. В настоящее время ручные методы использу­ются редко, в основном, с целью избежать влияния приме­няемого анализатора на величину ПВ. Необходимо отметить, что по сравнению с ручными методами измерений автомати­ческие анализаторы могут укорачивать ПВ. Примером отчасти стандартизированного ручного способа проведения теста является метод […]

Рубрики
КРИНИНГОВЫЕ ТЕСТЫ ПЛАЗМЕННОГО ГЕМОСТАЗА

ТРЕБОВАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ТЕСТА ПВ

Правильных Для получения диагностически правильных значений ПВ/МНО на полуавтоматических коагуломертах и автомати­ческих анализаторах необходимо следовать определенным правилам проведение теста ПВ. Так, для автоматического получения результатов определе­ния ПВ в испытуемой плазме пациента в виде МНО и про­цента протромбина по Квику в программу полуавтоматиче­ского анализатора необходимо ввести данные калибровки протромбина по Квику, значения МИЧ и ПВ1оо%. Для […]

Рубрики
КРИНИНГОВЫЕ ТЕСТЫ ПЛАЗМЕННОГО ГЕМОСТАЗА

СЕРТИФИЦИРОВАННЫЕ ПЛАЗМЫ

В настоящее время получают и применяют два типа сертифи­цированных плазм: лиофилизированные пулы плазм пациен­тов, длительное время получающих терапию пероральными анти-витамин К антикоагулянтами (анти-К плазма), и лиофи­лизированные искусственные плазмы, истощенные по вита­мин К-зависимым факторам свертывания. Искусственную плазму получают избирательным истощением нормальной плазмы человека по витамин К-зависимым факторам сверты­вания с помощью сульфата бария или гидроксида алюминия. К […]

Рубрики
КРИНИНГОВЫЕ ТЕСТЫ ПЛАЗМЕННОГО ГЕМОСТАЗА

РЕАГЕНТЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПВ

В данном пособии приведены реагенты НПО «РЕНАМ» для измерения ПВ. Таблица 3. Реагенты НПО «РЕНАМ» для измерения ПВ. Код ПГ-1 Наименование, состав, краткое описание Тромбопластин. Реагент для определения протромби­нового времени. Очищенный экстракт мозга кроликов, водорастворимый, аттестованный по МИЧ, для опре­деления ПВ, ПО, протромбина по Квику, ПИ и МНО в плазме. Для проведения исследования дополнительно необходимо […]

Рубрики
КРИНИНГОВЫЕ ТЕСТЫ ПЛАЗМЕННОГО ГЕМОСТАЗА

Алгоритм оценки удлиненного АЧТВ

УДлинение АЧТВ (как и удлинение ПВ) независимо от нали­чия кровоточивости в настоящее время или в анамнезе, явля­ется показанием к более углубленному обследованию, осо­бенно если пациент не получает антикоагулянты и не страда­ет заболеваниями печени. В настоящее время существуют проверенные практикой алгоритмы лабораторной диагности­ки поражений системы гемостаза при удлинении АЧТВ [16]. Так, Колледж Американских патологов [17] в […]