Рубрики
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ДОБРОВОЛЬНОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ И ТЕСТИРОВАНИЯ НА ВИЧ

ОСОБЕННОСТИ СОДЕРЖАНИЯ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ (ДОПОЛНИТЕЛЬНО К ОГОВОРЕННЫМ В ПП. II-V)

Оценить возможность принадлежности донора к группам риска (ПИН, РКС, незащищен­ные половые контакты, половые контакты с множественными партнерами), оценить по­нимание донором факторов личного рискованного поведения, моральной и юридической ответственности за заведомое поставление других лиц в угрозу инфицирования ВИЧ. Обеспечить донора информацией о ВИЧ-инфекции в объеме, который позволит ему при­нять информированное решение о том, желает ли он быть донором и пройти обязатель­ные для этого обследования, включая тест на ВИЧ.

При желании стать донором и пройти тест на ВИЧ, определить, как пациенту будет со­общено о результате теста.

МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ В СЛУЧАЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО КОНТАКТА С КРОВЬЮ ИЛИ ДРУГИМИ ПОТЕНЦИАЛЬНО СОДЕРЖАЩИМИ ВИЧ БИОЛОГИЧЕСКИМИ ЖИДКОСТЯМИ

ДКТ является важным компонентом профилактики инфицирования ВИЧ в случае профес­сионального контакта.

Дополнительные потребности: уточнение ВИЧ-статуса пациента или материала, с кото­рым произошел контакт (с помощью экспресс теста); уточнение ВИЧ-статуса медицинского
работника на момент регистрации профессионального контакта (по стандартной методике); назначение постконтактной антиретровирусной профилактики и дальнейшее обследование для определения факта профессионального инфицирования.

ОСОБЕННОСТИ СОДЕРЖАНИЯ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ (ДОПОЛНИТЕЛЬНО К ОГОВОРЕННЫМ В ПП. II-V):

Дотестового

Восстановить обстоятельства аварийной ситуации, оценить ВИЧ-статус пациента (экспресс тест), тип контакта (ранение, попадание материала на неповрежденную кожу/ слизистую, укус) и интенсивность контакта (менее интенсивный, более интенсивный), оценить про­веденные первичные мероприятия, уточнить время, прошедшее от момента контакта. Пояснить медицинскому работнику порядок обследования пациента, с биологическими жидкостями которого произошел контакт (экспресс тест).

Пояснить медицинскому работнику порядок его обследования на ВИЧ (исследование кро­ви по стандартной методике в первые 5 суток от профессионального контакта, через 3, 6 и 9 месяцев), значения возможных результатов теста. Получить информированное согласие на тестирование.

Предложить проведение постконтактной профилактики антиретровирусными лекарствен­ными средствами, оговорить схему, особенности приема и возможные побочные эффекты. Получить информированное согласие на проведение постконтактной профилактики. Оказать психоэмоциональную поддержку и создать мотивацию для продолжения про­фессиональной деятельности: информировать медицинского работника о низком ри­ске инфицирования при профессиональном контакте (0,3% при ранении, 0,09% при контакте с неповрежденной слизистой, отсутствие риска при контакте с неповрежден­ной кожей) и о необходимости соблюдения универсальных мер предосторожности в дальнейшем.

Разъяснить меры профилактики распространения ВИЧ-инфекции на период диспансер­ного наблюдения: отказ от донорства, использование презервативов при половых контак­тах, прерывание грудного вскармливания, отсрочка планируемой беременности.

Послетестового при положительном результате теста, проведенного в первые

5 суток после профессионального контакта

► Пояснить, что инфицирование произошло не во время профессионального контакта, а раньше.

► Обсудить необходимость использования средств индивидуальной защ^иты для недопуще­ния инфицирования пациентов.

Послетестового при отрицательном результате теста, проведенного в первые 5 суток после профессионального контакта, и положительном результате теста, проведенного через 3, 6 или 9 месяцев после профессионального контакта

► Дополнительно уточнить возможные причины инфицирования: получил ли медицинский работник полный курс постконтактной профилактики и насколько высокой была привер­женность приему лекарственных средств, имелось ли рискованное поведение в течение прошедших 3 месяцев до профессионального контакта.

► Информировать о социальной защ^ите медицинских работников, инфицированных ВИЧ в результате профессионального контакта.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *